Qu'est-ce que la PhotoBioModulation ?
La PhotoBioModulation (PBM) est le mécanisme par lequel les radiations optiques non ionisantes sont absorbées par des chromophores endogènes pour provoquer des événements photophysiques et photochimiques à différentes échelles biologiques (Anders, 2019).
Les longueurs d'onde les plus efficaces dans le traitement de la douleur sont situées dans deux fenêtres thérapeutiques :
Le principal photoaccepteur de la lumière rouge et proche infrarouge est la Cytochrome C Oxydase, située dans la membrane interne des mitochondries. Lorsqu'un photon est absorbé, un électron est stimulé vers un niveau d'énergie supérieur — cette énergie est utilisée par la cellule pour optimiser son fonctionnement.
Laser vs Diodes — même principe, différences clés
PBM et Laser reposent sur le même principe physique : l'action thérapeutique des longueurs d'onde rouge et infrarouge. La différence tient à la source lumineuse.
Faisceau cohérent et monochromatique — les photons sont en phase, dans la même direction. Permet une pénétration en profondeur de plusieurs centimètres et un traitement précis de surfaces réduites.
Faisceau non cohérent mais moins coûteux. Permet de créer des panneaux pour traiter de larges surfaces (région pelvienne, dorsale). Disponible aussi en sondes endocavitaires et casques pour PBM transcrânienne.
La cohérence du faisceau laser donne une meilleure profondeur de traitement. Le paramètre principal qui influence la profondeur de pénétration reste cependant la longueur d'onde — plus elle est longue (infrarouge), plus elle pénètre en profondeur.
Le Laser Haute Énergie réduit aussi le temps d'application tout en améliorant la pénétration tissulaire.
Effets biologiques
La réduction de la sensibilisation périphérique obtenue via l'amélioration métabolique et la réduction de l'inflammation est l'élément fondamental de prévention de la chronicisation de la douleur.
Effets cliniques et indications
L'effet antalgique et cicatrisant de la PBM rouge et infrarouge constitue un outil précieux dans l'offre de soin à destination des patients douloureux. Les principales indications sont :
- Douleurs musculo-squelettiques dont les syndromes myofasciaux
- Douleurs neuropathiques périphériques dont le Syndrome Douloureux Régional Complexe
- Douleurs et troubles fonctionnels pelvi-périnéaux dont l'endométriose
- Plaies médicales, traumatiques ou post-chirurgicales
- Complications des radio et/ou chimiothérapies cancéreuses dont les mucites
- Pathologies aiguës et chroniques de l'appareil ostéo-articulaire
Expérience
Le Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur utilise la Thérapie Laser Haute Énergie comme traitement antalgique sur les douleurs myofasciales.
des patients constatent une réduction significative
Plus de 30% de baisse de la douleur. Cette réduction semble s'installer dans la durée.
Le Laser n'est qu'un des éléments du traitement multimodal mis en place. Aucun traitement, quel qu'il soit, ne peut procurer une amélioration significative s'il est utilisé seul.
Contre-indications et précautions
Application sur l'abdomen de la femme enceinte · Application sur le cartilage de croissance de l'enfant · Présence d'un corps métallique (prothèse, implant) sous le faisceau · Pace-maker sous le faisceau laser
Le port de lunettes de protection est obligatoire pendant la séance. L'accès à la salle de traitement doit être sécurisé.