Traitements

Vérifier les indications et les dosages à l'aide d'une autre source d'information

Douleur Chronique

Dr. Ph. Rault / Copyright 2013 - 2021


Trans Electrical Nerve Stimulation

TENS


Définitions
Les appareils de neurostimulation électrique transcutanée sont des dispositifs médicaux conçus pour délivrer une stimulation électrique par lʼintermédiaire dʼélectrodes adhésives appliquées sur la peau.

Indications
La neurostimulation électrique transcutanée est utilisée dans des douleurs chroniques dʼétiologies diverses, notamment dans des situations où le traitement médicamenteux est jugée inadapté ou insuffisant.

Conditions de prescription
Prescription (location, renouvellement et/ou achat)
- Médecin exerçant dans une structure de traitement de la douleur,
- Médecin ayant validé un Diplôme Universitaire de prise en charge de la douleur ou une Capacité dʼévaluation et de traitement de la douleur.
- Avis pluridisciplinaire
- Essai préalable
- Éducation du patient (le cas échéant en collaboration avec un autre professionnel de santé)
- Suivi à 1, 2, 3 et 6 mois après la prescription initiale(période de location);
- Suivi tous les 6 mois minimum après achat de lʼappareil.

Contre-indications
Application sur les régions
- cervicale antérieure,
- sinus carotidiens
Utilisation avec dispositif médical implantable actif : pace maker, défibrillateur implanté, stimulation cordonale postérieure
Utilisation durant un électrocardiogramme ou EEG Thrombose veineuse ou artérielle ou thrombophlébite.
Grossesse : Possible en évitant la zone abdominale.

Les 2 types de stimulation
1 - Mode haute fréquence ou TENS conventionnel (C- TENS), également appelé «gate control»
Stimulation continue en haute fréquence (80 à 100 Hz) et des basses intensités. Réalise des paresthésies confortables dans le territoire concerné.
2 - Mode de stimulation discontinue «burst», également dit «acupuncture like» (AL-TENS) ou «endorphinique»
Associe des basses fréquences (1 à 4 Hz), et de hautes intensités.
Provoque de faibles secousses musculaires.
Procure une analgésie rapide qui augmente durant la stimulation et persiste après lʼarrêt de celle-ci.