Traitements

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Douleur Chronique

Dr. Ph. Rault / Copyright 2013 - 2021


Lidocaïne patch
Versatis©

Composition
Chaque emplâtre médicamenteux (10 cm x 14 cm) contient 700 mg (5% m/m) de lidocaïne (50 mg de lidocaïne par gramme de base adhésive)

Indication
Traitement symptomatique des douleurs neuropathiques post-zostériennes (DPZ).

Mode d'emploi
Appliquer jusqu’à trois compresses maximum pour couvrir la zone douloureuse, en une fois par jour, pendant 12 heures.
La compresse doit être appliquée 12 heures maximum. Il est nécessaire de respecter un intervalle de 12 heures avant l’application de la compresse suivante.
La compresse doit être appliquée sur une peau saine après l’ouverture du sachet et après avoir enlevé le film de protection. Les poils de la zone affectée doivent être coupés avec des ciseaux ou une tondeuse (ne pas raser).
Si nécessaire, les compresses peuvent être découpées avec des ciseaux avant d’enlever le film de protection.
Interrompre le traitement en cas d’inefficacité au bout de 2 à 4 semaines.

L’utilisation de ce médicament n’est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans en raison du manque de données chez ces patients.

Effets indésirables
Chez environ 16% des patients.
Réactions locales au niveau du site d’application : érythème, rash, prurit, sensation de brûlure, dermatite, érythème.
Très rares réactions anaphylactiques et d’hypersensibilité.

Utilisation en CETD
Les compresses de lidocaïne sont intéressantes à tester dans les douleurs neuropathiques périphériques d'autres étiologies : Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC), douleurs séquellaires post-chirurgicales ou sur des zones allodyniques.


Capsaïcine patch
Qutenza©

Composition
Capsaïcine

Indication
Traitement des douleurs neuropathiques périphériques chez les adultes non diabétiques, seul ou en association avec d’autres médicaments antidouleur.

Mode d'emploi
Appliqué sur les régions les plus douloureuses en utilisant jusqu’à 4 patchs au maximum lors d'une Hospitalisation de Jour (HJ).
Déterminer la zone douloureuse par un marquage sur la peau.
Appliquer sur une peau intacte et laisser en place pendant 30 minutes pour les pieds et 60 minutes pour d’autres endroits du corps.
Les patchs doivent être retirés doucement et lentement en les enroulant vers l’intérieur pour minimiser le risque d’aérosolisation de la capsaïcine.
Après le retrait du gel nettoyant doit être appliqué  sur la région traitée et laissé en place pendant au moins une minute puis essuyé délicatement.
La douleur aiguë pendant et après la procédure doit être traitée par refroidissement local .

Le traitement peut être répétés tous les 90 jours, si la persistance ou le retour de la douleur le justifie.

Contre Indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un de ses excipients.
Ne pas utiliser sur une peau lésée ou irritée, ni sur le visage, le cuir chevelu ou à proximité et sur les muqueuses.

Effets indésirables
- sensation de brûlure,
- douleur,
- érythème,
- prurit.
Les effets indésirables ont été transitoires.