Laser

Traitements

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Douleur Chronique

Laser Antalgique

Dr Ph. Rault
26/09/2017
28/01/2019

Principes Physiques
Le LASER est un rayonnement électromagnétique lumineux spécifique en ce sens qu'il est particulièrement cohérent. Les photons peuvent prendre de nombreuses longueurs d'onde. Celle qui sont les plus utilisées dans le cadre du traitement de la douleur sont situées dans le rouge (620-780 nm) et le proche infrarouge (800-950 nm). La thérapie Laser s'intègre dans un cadre plus vaste nommé PhotoBioModulation qui couvre l'ensemble des applications qui utilisent les photons pour leur aspect thérapeutique.

Haute Energie vs Basse Energie
Le laser Haute Energie permet de réduire le temps d'application du traitement. La pénétration en profondeur dans les tisus est améliorée mêm si le paramètre principal qui influence la profondeur de pénétration cencerne la longueur d'onde.

Effets Biologiques
- Rétablissement de la production cellulaire d'ATP
- Effet antalgique par action de type Gate Control
- Effet anti-inflammatoire
- Favorise le drainage vasculaire
- Améliore les processus de cicatrisation
- Action décontracturante musculaire
- Relâche les Points Gâchette Myofasciaux

Indications
- Pathologies aiguës et chroniques
- Appareil ostéo-articulaire
- Douleurs myofasciales

Contre Indications
- Application sur l'abdomen de la femme enceinte
- Application sur le cartilage de croissance de l'enfant
- Présence d'un corps métallique (prothèse, implant) sous le faisceau laser
- Pace maker sous le faisceau laser.

Précautions d'emploi
Le port de lunettes de protection est obligatoire pendant la séance.
L'accès à la salle de traitement doit être sécurisé.

Laser Antalgique

Laser Haute Energie CHU Dijon
Le Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur utilise depuis 3 ans la Thérapie Laser Haute Energie comme traitement antalgique sur les douleurs myofasciales.
Sur les centaines patients qui en ont bénéficié, près de 60% ont constatés une réduction significative (plus de 30% de baisse) de leur douleur. Cette réduction semble pour le moment s'installer dans la durée.
Il faut préciser ici que le Laser n'est qu'un des éléments du traitement multimodal mis en place. Aucun traitement quelqu'il soit ne peut procurer une amélioration significative s'il est utilisé seul.

Bibliographie
Effectiveness of High Intensity Laser Therapy for Reduction of Pain in Knee Osteoarthritis
Anna Angelova, Elena M. Ilieva
Pain Res Manag. 2016; 2016: 9163618.

Efficacy of high-intensity laser therapy in the treatment of chronic neck pain: a randomized double-blind placebo-control trial.
Alayat MS
Lasers Med Sci. 2016