Fibromyalgie
Docteur Ph. Rault
Mis en ligne en février 2013
www.douleurchronique.fr
Définitions
Pathologie responsable d'une douleur chronique atteignant les muscles et les ligaments.
Les symptômes associés sont la fatigue, les troubles du sommeil, la dépression.
Epidémiologie
La prévalence est de 2% à 5% dans la population générale, mais varie en fonction des études et des populations. Il existe une forte prédominance féminine (4:1), entre 30 et 50 ans. Un traumatisme physique ou psychologique déclenche souvent les troubles.
Causes
La cause n'est pas connue mais il semble admis que c'est le traitement du signal douloureux qui est "défaillant". Le dosage de substance P (responsable de la transmission des messages douloureux au cerveau) a été retrouvé augmenté chez certains patients fibromyalgiques.
Symptômes
Douleur des muscles et des ligaments avec des localisations préférentielles : cou, épaules, dos et hanches (schéma ci-contre). Les douleurs sont permanentes mais aggravées par les efforts, le froid, l'humidité, le stress et le manque de sommeil et mal calmées par les antalgiques habituels.
Fatigue parfois intense avec repos non réparateur
Difficulté à se concentrer, céphalées et troubles gastro-intestinaux complètent le tableau clinique.
Aucun examen complémentaire ne permet de faire le diagnostic.
Il est indispensable d'avoir éliminé préalablement
- les rhumatismes inflammatoires chroniques
- les pathologies pouvant entraîner des douleurs diffuses (hypothyroïdie, la maladie de Parkinson...)
- ...
La fibromyalgie ne peut être qu'un
diagnostic d'exclusion