Voies nerveuses
Voies ascendantes
Fonction principale : transmettre les influx douloureux vers le cerveau
Voie à 3 neurones
Premier neurone
Récepteur périphérique : peau, os, ligament, muscle, viscères
Nerf périphérique, corps cellulaire dans le ganglion dorsal
Entre dans la moelle épinière par la corne dorsale de la moelle
Synapse dans les couches superficielles de la corne dorsale
Deuxième neurone
Corne dorsale de la moelle
Croise vers le côté opposé
Forme le faisceau spinothalamique antérieur
Se termine dans le thalamus et d'autre noyau centraux (aire parabrachiale, pont...)
Synapse
Troisième neurone
Se termine dans le cortex cérébral
- thalamus-cortex : Permet la localisation et les aspects discriminiatifs de la douleur
- PBA-système limbique : responsable des aspects émotionnels de la douleur
Voies descendantes
Facilitatrices qui accroissent la douleur
Inhibitrices qui réduisent la douleur
Origine : PBA, substance gris périacqueducale, noyau raphé magnus
Converge sur la synapse entre les neurones 1 et 2 de la moelle épinière
Modulation (en + ou en -) de la transmission des impulsions nociceptives.